Диагноз «рак молочной железы» рискует услышать в течение своей жизни каждая восьмая женщина. При этом, если диагноз поставить вовремя, 94% пациенток излечиваются полностью. Но многие просто не знают, что значит это «вовремя». 42% женщин с раком груди обращаются к врачам лишь на последней стадии заболевания, когда жизнь висит на волоске.Об этом корреспондент МедПортал.ру побеседовал с главным маммологом Комитета здравоохранения г.Москвы, заслуженным врачом России, кандидатом медицинских наук Евсеем Григорьевичем Пинхосевичем.— Евсей Григорьевич, в последнее время вокруг рака груди очень много шума. Это что, какая-то эпидемия?— Нет, об эпидемии мы не говорим. Однако сейчас во всем мире, в том числе и в нашем государстве, действительно наблюдается рост заболеваемости — около 3% ежегодно. Вторая причина — безусловно, улучшилась диагностика. Диагностика, конечно не влияет на заболеваемость. Но мы стали выявлять заболевания на более ранних стадиях. Из-за этого число людей, которых берут на учет, может расти немного быстрее. Например, в первые годы после того, как мы в Москве начали активно работать в этом направлении, у нас заболеваемость выросла на 5-7%.— А в чем заключается эта работа? — В Москве, начиная с 1998 года, в соответствии с решением правительства Москвы и приказом по Департаменту здравоохранения Москвы, проводится под-программа «Профилактическое обследование женского населения г. Москвы в целях выявления различных заболеваний молочных желез». Один раз в два года женщины от 40 до 60 лет подлежат профилактическому скринингу на маммографе — специальном рентгеновском аппарате, предназначенном для исследования молочных желез.— Как именно вы привлекаете женщин к этому исследованию? — Обычно, когда терапевты или участковые сестры посещают квартиры, они приглашают на маммографию. Кроме того, когда женщина попадает в поликлинику — по любой причине — ее тоже направляют на эти исследования.— Есть такое мнение, что скрининг не намного эффективней, чем самообследование. Потому что даже если маммограф выявил опухоль на ранней стадии, ее все равно на этой стадии не лечат. — Нет, это неверно. У нас в прошлом году было прооперировано около 100 женщин с непальпируемой опухолью, − то есть с такой, которую невозможно обнаружить руками при самообследовании.— Но вы сами сказали, что оборудование дорогое. Может, лучше обучить миллион женщин самообследованию, чем тысячу женщин проверить на аппарате? — Самообследованию мы тоже придаем большое значение. Публикуем специальные брошюры, где об этом подробно рассказывается. Но надо понимать, что когда опухоль прощупывается — она уже достаточно большая. А ведь чем меньше опухоль, тем больше возможностей сделать щадящую операцию, когда удаляют лишь небольшой пораженный участок.— То есть вы считаете, что в России надо развивать государственную программу скрининга? — Да, именно государственную. Такую, какая была в СССР по флюрографии грудной клетки для выявления туберкулеза.— Если продолжать аналогию: в СССР была создана мощная сеть туберкулезных диспансеров. Ваш центр раньше назывался «Маммологическим диспансером» — и он был единственный такой в стране. Какую роль он играет в общей системе диагностики рака молочной железы в столице? — У нас в Москве налажена трехуровневая система диагностики. Сначала женщина идет в местную поликлинику, где ей после осмотра делают маммографию в рентгеновском кабинете. Второй уровень — окружные маммологические отделения. И, наконец, если нужны совсем сложные исследования, если нужно выявить какие-то мельчайшие изменения — пациентов направляют в наш центр. Представьте, что это такое: надо попасть иглой в опухоль размером в полсантиметра. Сейчас у нас есть цифровой аппарат, где ввод иглы рассчитывается на компьютере.Так что в Москве вся эта система хорошо отработана. Но на это ушло три десятка лет…— А как вы относитесь к другим видам диагностики рака молочной железы? Скажем, к маммосцинтиграфии? — Я отношусь к этим методам как к дополнительным. Основным, базовым методом для исследования женщин старше 35 лет все-таки является рентгеновская маммография. Более молодых женщин мы иногда направляем на ультразвук — это тоже используется как вспомогательный метод для дифференциальной диагностики: например, чтобы различить доброкачественную опухоль и кисту.— Можно ли снизить заболеваемость другими способами? Устранить сами причины рака молочной железы? — Причин возникновения злокачественных опухолей очень много. Но есть явные группы риска. Во-первых,
Профилактика мастопатии - рожать и кормить грудью!
, , , ,
Популярные темы:
\ \ Мастопатия
Мастопатия - Маммология - MedPortal.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий